房颤患者常常通过应用抗凝药物进行治疗，从华法林到现在越来越发展崛起的新型口服抗凝药，药物的选择一个更加有办法，治疗方法更加个体化，但是对于患者在服药过程中也会有很多社会问题，下面就让我们国家一起学习了解分析一下房颤患者抗凝药物的使用和注意事项。

1.所有房顫患者都可以使用新的口服抗凝藥物嗎?

應避免使用新的口服抗凝血劑，並應在伴有人工心髒瓣膜或中重度二尖瓣狹窄(主要是風濕性心髒病)的心室顫動患者中使用華法林抗凝血劑。

2.采取新的口服抗凝藥主要監測哪些指標呢?

新型口服抗凝藥均會產生不同文化程度地經過肝髒或腎髒功能進行分析代謝，應在初始治療前評估腎功和肝功，隨後至少每年再次評估，評估後根據中國醫生提供指導患者用藥。

他們可以自由使用其他藥物3.服藥?

新型應用口服抗凝藥在服藥治療期間進行未經中國醫生的允許勿擅自通過服用一些其他國家藥物，防止出現藥物可以相互促進作用。如：新型一種口服抗凝藥均不會使得與酮康唑類抗真菌藥合用，達比加群和阿呱沙班不得與使用利福平、卡馬西平、苯妥英鈉及苯巴比妥合用，達比加群不得與決奈達隆合用，利伐沙班不得與HIV蛋白酶組織抑制劑同時合用(如利托那韋)，達比加群與維拉帕米聯用時應減量。

4.新的口服抗凝劑也會出血嗎?出血時怎么辦?

雖然出血新口服抗凝藥的風險小，但不排除出血，出血時，病人的遭遇，甚至輕度出血也應咨詢醫生來指導停藥或根據醫生采取相應的治療措施的發生。而現在達比加群，利伐沙班和阿呱沙班都有其相應的拮抗劑可迅速扭轉藥物的抗凝血作用，患者服藥保證。

5.漏服或誤服藥物研究如何進行處理?

正是由於里先安副作用小，起效速度快，作為新一代抗凝血藥物已經被國際指引列為預防心房顫動引發中風的首選治療方案。

錯過：漏服藥物應長於服務的長度的一半，然後實際的間隔用藥。如果每日兩次給藥方案，從下用藥時間6小時後，你可以再次參加。如果中風患者有出血的高，低風險，即使<6小時後，你也可以做衣服。類似地，如果它是一天一次給藥，將下一個藥物從時間12小時，可能會錯過劑量;如果<12小時，給藥時間可以被跳過。中風的高風險可以不通過12小時的固定間隔的約束。

雙倍劑量：如果是一日兩次的用藥安全劑量，由於進行一次誤服了雙倍劑量，那么我們當天無需通過第二次用藥，誤服24小時後按之前不同劑量不能正常患者服用方法即可。如果是一日生活一次的劑量雙倍誤服，次日無需停藥，改回正常有效劑量即可。

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Posted by: frfnruefn at 07:45 AM | No Comments | Add Comment
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